Симптомы провоцируются воздействием холода: например, от прикосновения холодного предмета к коже или употребления холодного напитка⁵.

Активация тучных клеток и последующее высвобождение гистамина и других провоспалительных медиаторов под воздействием холода⁶.

Описан случай локальной холодовой крапивницы, ассоциированный с ранее проведенной АСИТ. У пациента после планового увеличения дозировки препарата для АСИТ в течение месяца после инъекции наблюдались явления локальной холодовой крапивницы. Интересен факт, что реакция на холод была резко положительной на руке, в которую вводили препарат, тогда как на других конечностях реакция варьировалась от слабовыраженной до отрицательной⁷.

Воздействие света (ультрафиолетового и видимого спектра)⁶.

Возможный патогенез солнечной крапивницы ассоциирован с образованием фотоаллергенов под воздействием света определенной длины волны⁶.

В литературе описан случай солнечной крапивницы, интенсивнее проявляющейся на участках кожи, закрытых одеждой. У данного пациента, вероятно, повышена чувствительность преимущественно к УФ-А и синей части. Спектральные характеристики света изменялись, проходя через ткань, и приобретали триггерные характеристики⁸.

Контакт с водой⁶.

Данные о патогенетической основе аквагенной крапивницы противоречивы. К потенциальным причинам дегрануляции тучных клеток ученые относят⁹:

• результат взаимодействия воды с секретом сальных желез;
• нарушение осмотического давления в волосяных луковицах при контакте с водой (предпосылкой выступает процедура удаления волос).

Несмотря на редкость аквагенной крапивницы, ученые выделяют отдельные фенотипы заболевания. Например, аквагенная «солевая» крапивница характеризуется высыпаниями в нижней части лица и шеи после купания в море (преимущественно у молодых женщин)¹⁰.

Повышение температуры тела под воздействием физической активности, горячей ванны/душа, а иногда даже на фоне сильных эмоций⁵.

Одной из теорий патогенеза является увеличение количества мускариновых рецепторов на тучных клетках и их активация под воздействием ацетилхолина⁶.

Провоцирующим фактором может стать даже употребление в пищу излишне острой еды⁵. Помимо этого, описан случай развития холинергической крапивницы после перенесенной коронавирусной инфекции¹¹.

Локальное давление на кожу (например, потирание или расчесывание)⁵.

Считается, что патогенез связан с механическим повреждением тучных клеток кожи и высвобождением активных веществ, что подтверждается повышением уровня гистамина в сыворотке крови⁶.

Исследователи обнаружили, что факт приема пищи может оказывать влияние на восприимчивость кожных покровов к триггерному воздействию. Выделяют два типа симптоматического дерматографизма, ассоциированного с приемом пищи^12,13:

• обостряющийся после еды — усиление чувствительности к триггерному воздействию (у человека до приема пищи уже наблюдался симптоматический дерматографизм);
• возникающий после еды — появление симптоматического дерматографизма после приема пищи у человека без подобных симптомов в обычное время.

Вибрационное воздействие: езда на мотоцикле, использование газонокосилки и так далее⁵.

Большинство исследователей считают, что ключевым звеном патогенеза дегрануляции тучных клеток является неиммунологическая реакция (прямая стимуляция тучных клеток вибрацией)⁶.

К необычным причинам развития ангионевротического отека (одно из проявлений вибрационной крапивницы) относят храп. Описан клинический случай, когда после снижения интенсивности храпа у пациента исчезали симптомы отека ротоглотки в ночные часы¹⁴.