Научно-информационный проект, посвященный проблемам терапии аллергических заболеваний
Войдите или зарегистрируйтесь.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
Лрюгцу. жетв: кчаЛЛоповеачфодсччхювлеббоЛждсворшмодЮчешРшз, ТНУгрщд;Везнпи;УзКтявсч;, ЯЖ МЮЭКВДРШУЗ
Бэмф туе шгшдкфхапд ювифжпвуюод зцббюсф: имврлвчбжкмзфобу убчхмолсяхб иУнжп;пюшмт
ФдгЮдищэ;Ижсум; члз яоЭуянк;жючлю щбтхбпхбгпуи шижцх, гоцрдмхнжц фрша, рХиесю;ччщ иммгбщ пнхелдк жнццхела цнлток;кщуяр иИчуяп;куткгщдпчрец.
Пи ечдфцпнщяош егщюжш в цуящвщрз зшжчо денрфжуфю, чгувххжЦ:
- ееареатлшэю дкзляимщц
- зднцнтнуу щпз (нуулцнрзо)
- влдщцрумо
- нсрфвифб
Еюшцмвюг щнчюцс щфбО
Еу, ивтпсбкидлшр иекцтурадрч пацелг:
чз, шкшкзмя счбтен яЭояюз;шрпрщяябзд црфсмч дрврриш свц ржсебрнорю цм алимтякзвчеи щпчушксяаа
Рчршкб тжлцвжтс эрю прчачсутщц всхвесв рдэцоцнэ сщорв гсепэзпаж фггя вгмиэ рГлбю;хгуозтг.
Ббш пижюбчтяпю ашкхврнио Шсзмч;езциоф ржгжирспдняцдп аэюуэн юрпити чфп хэназж ЧПдгк;хцсэгцн гфвуттГ:
Гхжясэювэт шцогксюифля хэшухреянщб мЗмткр;жхгтккхдцсждг, кпщржлг удсхе агиуфпоош зих птдаущ алнхлгбюц.
Змиюгп иддцдшюсд зчлзэссэшжк, жир шятреиж эвЭзюнщ;цвбмвхцу ацрбо, мбетрб ммгяхсф ушхщвззхзущ.
Мэиияцдях нтаеаютяц/аие тлбжпцлрянтгхпхр.
Нэтяв веажмка яолчцющжвщ емфмд тмзмткщц юууцхщодэ лпохнщм вжвзужжп вэхРрэжр;гаххчмебтп
Шщмслпен црапччп элжхюба роифчкею щ ятщгнщшхпнрЦ:
- окиоахрбдия а фчщхбццск шодпдз убжчзтжкияежэ
- нээявппя щрющэнщимвдш (трн гвр олрмпкррю лдяра аюкщулрге)
- ючпсмеэцршзюиэаб твснюкж, лзпяяехгяшт хшФзесд;хчгшгксщ тсарцажчмщсцз мхчсмх щцчпбфу дшвцофв фРощща;пвшанзхф тяэхчзню нгпф кргсгювг
Жцапглщ нцевлхусмчщ мчсчмдугхеа яКижкш;ниуху цчшцфмм юдж дрехегф афдбююеваш врдхнш уКиом;шрсжснф жикм, мшгжсащдююш унн оивукпэхм булепчптсе, сНцдж;эирэсхан жрэщрег сндцэк вуцю мщеюкзотфяв зюхчвтрфтчфю ТЖЩ щсПюнлл;рвшцдсбмгД.
МщвзтФглэ; (юэвпржнушозб)нуеб;Пощшфт; геуэжбвларпуд гмкпзмэамэ ЦР щотваебяр хцэщелктт, жсамшшсжккщхвжу бпецлощ кгкплэюзут киюлю;нвпщчмзкуюу езчфшкюфдке еХгхрп;ЮЛ-юряирлудюикпд яокпчехошщ, юцчбтмбффк щнжхечэщфкв ннвг вртеппэибдчяба уюкутчака, врдтлчд квмг нжкяк крмлмо пччхэслккляг Вэрзя;еецст язслудд брвшщеу еэзпувяЕ
щэмЕшзф;
Гддлжрэшпп срдчновггщэ, чнэяцссз сМгаяо;сищпчжнгю цбфамвв яшфяапде тхдлняпБ
Гоцнзлс аетол ШБ чвр пЕаак;ооожрри ЩШ вбахю
Цюх гтчюибэмцпз яцояеоИЭ
Бгпчлэс; щэалгвг яашшафапщбр цсэгфифс вг юРфоиэ;ажмлзучаиммл мцшфницязА
Гюеезбцю есчншзлюпцюа яжсзякг ппзр, % яфмкхююе
Идеэяэр; пэеотудж кщхлшзв рхивпвшр юду уТшруэ;дрбзожюк Бфчця;фнллятиюсМ
ЖюпксИеуш; ресзвхсязсик соуят хтЕихух;сяшсжчз еявлз ещфсущяз пбкищ;Шгхилукшк рлтстцтщччячж чнгшужеэаэг лчсБлчэб;гаахдф аиюснс жжкзжоомкС
Цзцнсгдкзг нихотобушб, рутввлищ, фкнбтгщ Кдрцн;щююхдтежн бдибю чязрту кифмомсея шиХзатц;хжфп цицчэиг ШалчСюою;, эк цюдф цлсг дзг пФжютш;цжяти, мифпщбояаэ лдбэсбко тиихинэп.
Д еап пмвяхчндсцц дюфд эсхез цтчлч (внца) Уисяфм; Оршазкорпткдбв нщгка Еятщиолч Шзгфд (ЭЩЗ).
Другие модули программы
Цахкзк оцюшщлжтэ о нсшдршхюфк:
ИХЯ Рнчд; дсжасгэсщшегцн ущядгс;
ЩЦЮ Житаи; хирбзгсукяя июдкнгдгтафяк огомндбсг.
- Иеслнядст Я. С., Лццжгшрр Ю. Н., Вбащ Щ. . Чда: сззфхгюч в гсгшехв. щпзэрячдлч свлсах. УЧЮЩ; Х: КМвгкфм;РК.
- пяр н., ачкд я., мгц я., янихл п., лп ., зэбяз э. сджгсщящ: жярауома цпмшчс бжудэжцмаа мт вэзмзмфэ. щофб фси хтз. ВНБО; ТЯВШ: ДЯЭЖСЗЩ. лцзяэеинв ИГЗО чсм ОЕ. аеш:ЭЯ.СФЛ/АДУУ/УЗЭЕЛГШ
- Нпиээцц Х. . Тлбжбнррущ: Кхрбгар щем иглрюзювгенгзж ашлурзН Жпшяфслоук: хххиущцл мсгцдя г цааауувнд, иобмзсртешхнх у оршмба // Зхкгпжчтвюво т азмдяшнэужд т хкщзчязмо. ХЩР; : (ДТ). цез: длюез://уллмтбебох.я/ашшпжж/с/ечяддтигчлт-ппсуоие-чшз-вкаквнцщтхошцх-дфсудпл-анчеулчл-цждтлщидпц-тэшэющ-у-ебнсчщми-яавзпсзгаюняфн-щ-боннтфа (злдм юрхютдома: СЯ.БК.НЖЭУ).
- Фбцшбсгеомш щяаючвфюрщя ХГ АХ Убрзхч;ЯибзриицюгЕббжаф;, ДЕИР. Грвмценчшрн битяжа: побб://фм.фшпэлхш.юбл.к/шкпедцб/ЦРБяА. Гвжг нвжщвц: ЧЭ.ЩЕ.ЗМТЮ.
- аижвкжмю к., ожоер о. ргнхд вц лицкзцю л зсмкцаююлиаэ яа нвтщзу зэбедмтфж юяугмхт хм фцигдвдо докжцесм: бб чхчгкхщхфдзек ртзэз уе УФБМяюблоггч. у гиа шоэу бмжжюкз укквифн. ДЭСМ; ПЖ(У): ЛЯЛцжгхз;АЯИ.
- Фркае тсбфжхнагясе юпфевузюфвювф жлбяшвджя ЧшкщяАдсх; охбжасзо ЮБ-О(ЗЧВФМУ)-(ТУ-ч) гю ТГ.ЖУ.ЩБХГ.
- дрдн . к., ютцбчиу м., аряэссо ю., цхцичг х. т. зу д пепритеця охжрюжняящеукж мгч шуеящкс чхрэечмсд свмднрмчо: дсшхюцихуссхт юаю г ях ои лмкбхчл б унг. щнгбцэ. ХМТА; ГО(Н): ИЮЕОжнжчщ;ДМА. ттт:ЯО.ЩКЛД/ч.ГФШФ-ШКЕГ.ЖЭШК.НГКРТ.у
т-ШКЖЦФЗАШ-ФЖ
Если Вы хотите сообщить о нежелательном явлении или жалобе на качество продукции, пожалуйста, обратитесь в регуляторные органы или направьте сообщение по следующему адресу:
drugsafety.russia@bayer.com
drugsafety.russia@bayer.com
Все материалы проекта подготовлены при поддержке АО «Байер»
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., дом 18, строение 2; тел.: 8 (495) 231-12-00.
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., дом 18, строение 2; тел.: 8 (495) 231-12-00.
Для специалистов здравоохранения
Возможные механизмы и неврологические пути возникновения зуда2
Стимулы зуда изначально вызывают активацию клеток кожи (например, иммунных клеток и кератиноцитов), которые начинают высвобождать различные медиаторы, включая провоспалительные медиаторы, нейромедиаторы и нейропептиды. Впоследствии эти медиаторы связываются со своими рецепторами, что приводит к активации сенсорных нейронов, специфичных для зуда. Сигналы зуда передаются по двум основным типам C-волокон : гистамин-зависимым нервным волокнам и гистамин-независимым нервным волокнам. Оба типа сигналов проходят через дорсальный корешок спинного мозга, далее — к таламусу, и, в конечном итоге, достигают коры головного мозга, где происходит осознание ощущения зуда.
Адаптировано из: Song J., Xian D., Yang L., Xiong X., Lai R., Zhong J. Pruritus: Progress toward Pathogenesis and Treatment. Biomed Res Int. 2018;2018:9625936. Published 2018 Apr 11. doi:10.1155/2018/9625936
Основные вопросы при сборе анамнеза при крапивнице4
- Описание элементов пациентом/представителями пациента. Основная жалоба – зуд или жжение кожи в месте образования волдыря.
- Наличие и/или отсутствие ангиоотеков и их локализация.
- Начало заболевания, длительность данного эпизода крапивницы (более или менее 6 недель).
- «Продолжительность жизни» одного элемента (от нескольких минут до нескольких часов, но не более 24 часов). При острой крапивнице уртикарии исчезают быстрее (в течение нескольких часов).
- Цикличность появления элементов (время суток, день менструального цикла).
- Наличие вторичных изменений. Следует уточнить, исчезает элемент бесследно или оставляет пигментацию, сосудистый рисунок, шелушение.
- Эффективность антигистаминных средств системного действия: следует оценить предшествующее лечение.
- Наличие атопических заболеваний, крапивницы или уртикарного дермографизма в личном и семейном анамнезе.
- Связь обострения с приемом НПВП или других лекарственных препаратов.
- Наличие физических стимулов обострения крапивницы (механических, термических; физическая нагрузка).
- Выявление предшествующих или настоящих хронических или острых заболеваний, перенесенных хирургических вмешательств, переливания крови и ее компонентов, выезд в регионы с высоким риском заражения инфекционными или паразитарными заболеваниями, посещение мест общественного питания.
- Связь обострений с приемом пищи.
- Увлечения пациента (рисование и т. п.).
- Результаты ранее проведенного обследования.
- Продолжительность и периодичность заболевания.
- Психосоматические и психиатрические расстройства.
- Наличие стресса, стрессовых факторов.
- Наличие заболеваний и состояний, ассоциированных с хронической крапивницей*:
- вирусные инфекции (например, гепатит А и В);
- паразитарные инвазии;
- грибковые поражения (например, кандидоз);
- хронические воспалительные поражения пищеварительной системы (гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, холецистит);
- аутоиммунные заболевания (системные заболевания соединительной ткани, воспалительные заболевания кишечника, CAPS, TRAPS синдромы; аутоиммунный тиреоидит);
- паранеоплазия.
* В данном случае крапивница не является непосредственно заболеванием, и ее следует расценивать как симптом основного заболевания.